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吉兰巴雷综合征康复知多少澎湃在线 [复制链接]

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原创朱佳晔、医院康复医学科

新华科普

吉兰-巴雷综合征康复知多少

吉兰-巴雷综合征这个名称可能大家会比较陌生,但是这种疾病是儿童常见的一种神经系统疾病,患病后会有肢体瘫痪的表现,家长朋友们有必要对这种疾病有一定认识,因此,小编今天跟大家一起来聊聊。

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS),在临床上有一个更长的名字,即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称急性炎症性多发性神经根神经炎,又称格林巴利综合症。

吉兰-巴雷综合征的病因尚未完全阐明,目前一般认为本病是一种自身免疫性疾病。病变部位主要位于神经根、神经节和周围神经,偶尔可累及脊髓。

吉兰-巴雷综合征主要临床表现为双侧对称性迟缓性瘫痪,感觉障碍以受累肢体远端疼痛及对称性手套袜套型感觉减退为特点,初期肌肉萎缩可不明显,后期肢体远端可有肌肉萎缩。具体临床表现如下:

1.首发症状常为四肢远端对称性无力,很快加重并向近端发展,或自近端开始向远端发展,多于数日至两周达到高峰。

2.感觉障碍一般比运动障碍较轻,表现为肢体远端,感觉异常和手套袜套样,感觉减退可先于瘫痪,或同时出现,也可无感觉障碍。

3.少数患者出现脑神经麻痹,可为首发症状,常见双侧面神经瘫痪,其次为舌咽和迷走神经瘫痪,表现为面瘫、声音嘶哑、吞咽困难。

4.自主神经损害有出汗增多、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍、心动过速、心律失常等症状。

5.常见并发症,有肺炎、肺不张、窒息、中*性心肌炎及心力衰竭。

认识了这种疾病后,相信家长朋友们一定迫不及待想知道该如何康复呢,接下来小编就重点介绍有关康复治疗的小知识。

一旦发现并诊断为吉兰-巴雷综合征,应早期介入康复治疗,早期发现、早期干预非常重要。早期康复有助于改善吉兰-巴雷综合症患者受损的功能,防治并发症,减轻残疾的程度,提高生活质量。

吉兰-巴雷综合征患者近期康复目标主要为止痛消肿,减少卧床并发症,预防患肢肌肉和关节挛缩。远期康复目标为通过训练促进神经再生,恢复肌力,增加关节活动度和感觉功能。

可通过以下一些康复治疗方法改善并恢复受损的功能:

1.物理因子治疗

可选用肌电生物反馈治疗肌肉萎缩,或选用低频脉冲电刺激疗法,使肌肉产生节律性收缩。也可选用红外线等温热疗法,改善局部血液循环,促进水肿吸收,消除炎症,有利于促进神经再生和神经传导功能恢复。

2.增强关节活动度训练

当患者的运动控制能力逐渐下降时,由于关节的制动、肢体的肿胀、疼痛、不良的肢体位置等常会出现肌肉痿缩、关节挛缩的现象,为预防这些并发症的发生,我们常常需要进行被动运动。早期每天至少1~2次全关节活动范围内各个方向的被动运动,以保持受累关节的正常活动范围。

3.增强肌力训练

可在治疗师的指导下进行助力运动,主动运动,抗阻运动,以争取肌力的最大恢复。治疗师按照循序渐进的原则为患者制定专门的训练。

4.作业治疗

通过频繁的抓握和放松,增加手的操作能力和灵敏性,提高患者生活自理能力。

5.呼吸功能训练

对呼吸肌麻痹者主要进行辅助或主动腹式呼吸,缩唇呼吸以及身体屈曲时呼气、伸展时吸气训练,对呼吸肌肌力减弱者进行胸部扩张练习和呼吸肌群的柔韧性训练。有肺部感染者积极进行排痰治疗。

关于吉兰-巴雷综合征康复小知识就给大家介绍到这里了,相信大家对这个疾病有了初步的认识。上海交通大医院康复医学科对吉兰-巴雷综合征的康复治疗有着丰富的经验,欢迎广大患者前来咨询与就诊。

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